Incidence et facteurs prédictifs des malappositions de stent évaluées par OCT

Les facteurs indépendants associés au risque de malapposition sont une sténose sévère, une lésion calcifiée et un long stent. Lors du suivi à 175 ± 60 jours après implantation du DES, 31 % des lésions avec une malapposition aiguë montrent la persistance d’une malapposition (malapposition tardive) principalement sur les bordures (72 %). Le volume de malapposition aiguë est un facteur prédictif de malapposition tardive. Une malapposition tardive est rencontrée dans 15 % des lésions et principalement dans le corps de l’endoprothèse. Une malapposition tardive est plus fréquemment associée à un risque de prolapsus de plaque/thrombus. Les événements cliniques, décès, IDM, et thrombose de stent n’ont pas été notés chez les patients avec malapposition durant une période de suivi de 28,6 ± 10,3 mois après implantation des DES.   Im E et al. Circ Cardiovasc Interv 2014 ; 7 : 88-96.