O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
Au total 3 195 patients ont été inclus dans 34 centres. L’âge moyen était de 82,7 ± 7,2 ans et 49 % des sujets étaient des femmes. Tous les patients étaient très symptomatiques et à haut risque chirurgical.
Une valve Edwards SAPIEN ou Medtronic CoreValve a été implantée dans 66,9 % et 33,1 % des cas respectivement. Les différentes approches choisies étaient transfémorales (74,6 %), sous-clavières (5,8 %) ou transapicales (17,8 %). Le taux de succès procédural était très élevé (96,9 %). Les décès à 30 jours et 1 an ont été de 9,7 % et 24,0 %. Le taux d’AVC à 1 an est de 4,1 % et l’incidence de fuite paraprothétique de 64,5 %.
En analyse multivariée, un Euroscore élevé, une classe NYHA III ou IV, une voie transapicale et le volume de régurgitation sont des facteurs associés à une moindre survie.
Gilard M et al.N Engl J Med 2012 ; 366 : 1705-15.