OCT dans les lésions de bifurcation

Cet essai multicentrique regroupant 38 centres en Europe a randomisé 1 201 patients avec une lésion complexe de bifurcation entre une PCI avec ou sans OCT. Un peu moins de 20 % des patients avaient des lésions impliquant le tronc commun distal. À 2 ans, le critère primaire composé des décès, des IDM (TLMI) ou des revascularisations à 2 ans, est survenu chez 59 patients (10,1 %) dans le groupe PCI + OCT et 83 patients (14,1 %) dans le groupe PCI seule (RR : 0,70 ; IC95% : 0,50 à 0,98 ; p = 0,035). Des complications périprocédurales ont été retrouvées chez 6,8 % et 5,7 % dans les deux groupes, respectivement. Dans les lésions complexes de bifurcations, un guidage du geste de PCI par l’OCT permet de réduire le risque d’événements cliniques à 2 ans sans majoration des complications procédurales. Holm NR et al. N Engl J Med 2023; doi : 10.1056/NEJMoa2307770.