Prédiction du risque de no-reflow durant les SCA : score de NORPACS

En utilisant le registre de Melbourne (Australie), un modèle de régression linéaire pour la prédiction du no-reflow parmi les adultes traités pour SCA a été créé (2005-2020 cohorte développement et 2006-2020 cohorte de validation). Au total, 30 561 patients (âge moyen, 64 ans) ont été inclus dans la cohorte de développement et 440 256 patient s (âge moyen, 65 ans) du registre de la Société britannique de cardiologie interventionnelle ont été inclus dans la cohorte de validation. Un no-reflow est survenu chez 1 249 (4,1 %) et chez 41 222 patients (9,4 %) des deux cohortes respectivement. Finalement, 6 variables ont été sélectionnées pour le score : l’existence d’un choc cardiogénique, un STEMI avec délai pré PCI > 195 min, une longueur de stent anticipée > 20 mm, un vaisseau < 2,5 mm de diamètre, un TIMI flow pré PCI < 3 et la localisation de la lésion. Le modèle créé était très discriminant. Les patients avec un score ≥ 8 points avaient 22 % et 27 % de risque de no-reflow dans les deux cohortes respectivement. Le développement d’un score de prédiction du no-reflow au moyen de 6 critères simples permet de détecter les patients à risque et de guider les futurs traitements préventifs. Dawson LP et al. Circ Cardiovascular Interv 2024 ; doï : 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.123.013738.