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Publié le 31 mai 2014Lecture 1 min

Risque d'insuffisance rénale aiguë après angioplastie par voie radiale ou fémorale

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Le cathétérisme par voie transradiale ne comporte pas de manipulation de cathéters dans l’aorte abdominale et pourrait ainsi être moins néphrotoxique que la voie transfémorale car exposant moins au risque de décollement de plaques athéroscléreuses embolisantes dans les artères rénales.

Les données de 47 hôpitaux du Michigan, recueillies entre 2010 et 2012 et incluant un total de 82 225 procédures d’angioplastie dont 8 915 par voie radiale ont été analysées. Le risque d'insuffisance rénale aiguë (OR : 0,76 ; IC 95 % : 0,62-0,92) et le risque de saignement sont moindres par voie transradiale avec une nette tendance à une réduction du risque de dialyse. Le risque d’insuffisance rénale aiguë apparaît réduit dans les procédures réalisées par voie radiale. Ceci nécessite une confirmation par une étude randomisée. Kooiman J et al. Circ Cardiovasc Interv 2014 ; 7 : 190-8. 

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