Est-ce que ça vaut le coup ?

Résultats 44 études (39 chirurgie ouverte, 18 avec stenting) ont comparé les résultats précoces chez les sujets jeunes versus âgés. Les résultats sont détaillés dans le tableau : Vingt-cinq études prenaient pour limite le seuil de 80 ans ; 12 de 7 ans ; 1 de 70 ans ; 1 de 65 ans. Pour ce qui est du stenting, 13 études plaçaient le curseur à 80 ans, 2 à 75 ans et 1 à 65 ans. Discussion Le vieillissement de la population impose de s'intéresser à ce sous-groupe de patients parfois très en forme. Il s'agit en effet de patients à risque plus élevé d'AVC et de décès par AVC par rapport au reste de la population. Le bénéfice serait donc plus important pour eux si tant est que le risque chirurgical soit acceptable. Pas de surrisque neurologique pour la chirurgie ouverte mais un surrisque de mortalité et IDM. Surrisque du stenting en termes d’AVC et AIT chez les patients âgés mais il existe une amélioration des résultats au cours du temps. Pas de sur-mortalité pour le stenting. Les résultats doivent être réactualisés et tenir compte du traitement médical. À vous de choisir. Antoniou GA et al. JAMA Surg 2013 ; 148 (12) : 1140-52.