Patients avec bloc de branche droit complet : quelle valve choisir pour le TAVI ?

Les résultats de 306 patients ayant bénéficié d'un TAVI ont été analysés. L’âge des patients était de 83 ± 7 ans et 63 % étaient des hommes. Le score STS médian était de 6,3 (IR : 4,1-10,2). La pose d'un stimulateur cardiaque permanent après implantation d’une valve aortique percutanée était effective chez 41 % des patients répartis de la façon suivante :75 % en cas de valve LOTUS™ (Boston), 46 %en cas de CoreValve (Medtronic), 32 % en cas de Sapiens XT et 34 % en cas de Sapiens 3 (Edwards). Les valves LOTUS™ étaient associées à un taux d'implantation de stimulateur cardiaque supérieur aux autres. L'indication d'implantation était un BAV complet dans 98 % des cas. Le taux de stimulation ventriculaire à 1 an était de 89 %. Un BBD est associé à une forte probabilité d'implantation de stimulateur cardiaque au décours d'un TAVI. Les taux d'implantation diffèrent en fonction des valves utilisées.  Van Gils L et al. J Am Heart Assoc 2017 ; 6 (3) : e005028.