Publié le 28 fév 2014Lecture 1 min
Techniques d’angioplastie des lésions de bifurcation : crush versus culotte
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
L’étude Nordic Stent Technique Study a montré des résultats similaires sur les plans clinique (à 6 mois) et angiographique (à 8 mois) des techniques crush et culotte pour les lésions de bifurcation traitées par stents actifs au sirolimus.
L’étude a randomisé 424 patients avec lésions de bifurcation entre technique crush ou culotte. À 36 mois, les taux de MACE (décès, IDM, revascularisation, thrombose de stent) étaient de 20,6 % versus 16,7 % (p = 0,32), les taux de resténose de 11,5 % versus 6,5 % (p = 0,09), et les thromboses de stent définitives 1,4 % versus 4,7 % (p = 0,09) dans les techniques crush et culotte, respectivement.
Chez les patients avec lésions de bifurcation, les deux techniques d’angioplastie avec deux stents font jeu égal à 36 mois avec une tendance favorable du crush sur le risque de thrombose de stent.
Kervinen K et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013 ; 6 (11) : 1160-5. doi:10.1016/j.jcin.2013.06.009
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