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Publié le 28 fév 2010Lecture 1 min

Revascularisation des sténoses du tronc commun chez les diabétiques - Étude MAIN-COMPARE

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Le diabète a un impact majeur sur le choix de revascularisation des patients atteints de maladie athéromateuse coronaire.

Un total de 1 474 patients avec sténose du tronc commun non protégé ont été traités par stent actif (n = 784) ou pontage (n = 690). Après ajustement, le risque de décès et du critère MACE (décès, infarctus et AVC) à 3 ans, était similaire dans les deux groupes de patients. Cependant, le taux de revascularisation était plus important chez les patients traités par stent actif. Chez les patients diabétiques, il n'est pas observé de tendance à la surmortalité, ou à un excès de MACE.  Chez les patients avec sténose du tronc commun non protégé, l'existence d'un diabète n'a pas d'impact majeur sur les résultats à long terme après angioplastie et stent actif ou chirurgie de pontage.   Kim WJ et al. JACC Cardiovasc Interv 2009 ; 2 : 956-63

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